La sedación, y la sedación unida a la analgesia son procedimientos fundamentales en cirugía oral y maxilofacial, que aplicamos con mucha frecuencia en la misma clínica dental, con la intervención de un anestesista de la plantilla médica de la clínica.
Sedación intravenosa:
Algunos pacientes pueden requerir la sedación unida a la analgesia, por ser pacientes críticos con gran ansiedad, agitación y miedo al dolor.
Otros pacientes sufren cardiopatías, neuropatías u otra insuficiencia orgánica.
Está especialmente indicada en pacientes con síndromes coronarios agudos, o recientes.
De este modo evitamos riesgo de morbilidad y mortalidad importante, en pacientes que necesitan intervención quirúrgica.
La medicación sedante debe tener un inicio rápido y una duración controlada. No debe de provocar depresión respiratoria ni efectos modificativos de la función cardiovascular. Por último, debe de producir amnesia, es decir, el paciente no debe recordar ningún detalle del procedimiento, ni va a tener consciencia del tiempo empleado en el procedimiento. Al final del procedimiento no recordará el tiempo transcurrido, y su reincorporación a la vida “consciente”, será confortable.
Las indicaciones para sedar a un paciente son el miedo, la angustia y/o la ansiedad o la combinación de todos ellos. De esta manera garantizamos el bienestar del paciente reduciendo su malestar físico y psicológico, incluso el dolor si está presente.
Otro aspecto es que a esta sedación se le puede unir el efecto analgésico, con gran control de las molestias y el dolor postoperatorio a esto lo denominamos sedo-analgesia.
El ideal de la sedo-analgesia es mantener al paciente cooperador, orientado y tranquilo, o bien en un nivel un poco más intenso el paciente está dormido, con respuesta a órdenes verbales.
De esta manera controlando el dolor pre y postoperatorio, junto con la ansiedad, evitaremos mayor dolor en el postoperatorio y por lo tanto vamos a necesitar menos analgésicos postoperatorios, evitaremos complicaciones postquirúrgicas y haremos una mejor recuperación e incorporación laboral.
Sedación farmacológica:
Con el fin de liberar tensión emocional y reducir el stress pre y postoperatorio, en un porcentaje alto de pacientes realizamos un tratamiento preoperatorio farmacológico con medicación ansiolítica, analgésica y anti-inflamatoria de forma preoperatoria.
Damos una pauta de tratamiento la noche anterior, y una nueva pauta de tratamiento el mismo día de la cirugía, media hora antes de la intervención.